Blog SPPCSA

AHLI telah memperingatkan bahwa mengonsumsi antidepresan dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko penyakit pembunuh diam-diam.

Obat-obatan tersebut, yang digunakan untuk mengobati depresi klinis serta kondisi lain seperti OCD dan PTSD, digunakan oleh jutaan warga Inggris.

1

Kini, sebuah penelitian baru menemukan bahwa obat tersebut dapat meningkatkan risiko penyakit jantung.

Namun, para ahli memperingatkan masyarakat untuk tidak berhenti menggunakan obat-obatan tersebut.

Para peneliti di Universitas Bristol menemukan “hubungan” antara penggunaan pil selama sepuluh tahun dan peningkatan penyakit jantung, kematian akibat penyakit kardiovaskular, dan kematian dini akibat sebab apa pun.

Para ahli mengatakan mereka tidak dapat memastikan bahwa bukan depresi itu sendiri yang meningkatkan risiko masalah jantung – hal yang juga diamini oleh para ahli lain yang mengatakan masyarakat tidak perlu khawatir dengan temuan ini.

Para ilmuwan mengamati delapan antidepresan, termasuk citalopram, sertraline, fluoxetine, dan paroxetine inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI).

Mereka juga mengamati empat antidepresan lainnya: mirtazapine, venlafaxine, duloxetine, dan trazodone.

Diterbitkan di Jurnal Psikiatri Inggris Terbukadata tersebut mencakup lebih dari 200.000 orang dari Biobank Inggris berusia 40 hingga 69 tahun yang catatan dokternya dapat diperiksa.

SSRI adalah antidepresan yang paling sering diresepkan, dengan 80 persen kelompok lainnya menggunakan salah satu obat tersebut.

Orang yang menggunakan antidepresan dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan obat tersebut.

Setelah 10 tahun, mereka yang menggunakan SSRI mengalami peningkatan risiko penyakit jantung sebesar 34 persen, dan risiko kematian akibat kardiovaskular hampir dua kali lipat.

Mereka juga memiliki peluang kematian 73 persen lebih besar karena sebab apa pun.

Untuk antidepresan lainnya, semua risikonya kira-kira dua kali lipat.

Para peneliti mengatakan: “Antidepresan, dan khususnya SSRI, mungkin memiliki profil keamanan jangka pendek yang baik tetapi dikaitkan dengan hasil jangka panjang yang merugikan.

“Hal ini penting karena sebagian besar peningkatan signifikan dalam jumlah resep dalam 20 tahun terakhir atau lebih disebabkan oleh pemberian resep berulang dalam jangka panjang.”

Studi tersebut juga menemukan bahwa antidepresan, dan khususnya SSRI, dikaitkan dengan penurunan risiko tekanan darah tinggi dan diabetes sebesar 23 hingga 32 persen, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian.

Dr Narinder Bansal, penulis utama studi tersebut, mengatakan masyarakat tidak boleh tiba-tiba berhenti menggunakan obat-obatan mereka dan harus berkonsultasi dengan dokter jika mereka khawatir.

“Meskipun kami memperhitungkan berbagai faktor risiko penyakit kardiovaskular yang sudah ada sebelumnya, termasuk yang terkait dengan depresi, seperti kelebihan berat badan, merokok, dan rendahnya aktivitas fisik, sulit untuk sepenuhnya mengendalikan dampak depresi semacam ini. dari belajar.

“Hal ini sebagian disebabkan oleh adanya variasi yang cukup besar dalam pencatatan tingkat keparahan depresi di layanan kesehatan primer,” katanya.

Dia menambahkan: “Hal ini penting karena banyak orang yang menggunakan antidepresan seperti mirtazapine, venlafaxine, duloxetine dan trazodone dapat mengalami depresi yang lebih parah.

“Hal ini membuat sulit untuk sepenuhnya memisahkan efek depresi dari efek pengobatan

“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah hubungan yang kami lihat benar-benar disebabkan oleh obat-obatan tersebut, dan jika ya, mengapa hal tersebut mungkin terjadi,” katanya.

Para ahli mengatakan bahwa dokter harus menyadari bahwa pemberian obat antidepresan dalam jangka panjang “mungkin tidak bebas dari bahaya.”

Mereka menyerukan “pemantauan kardiovaskular proaktif” pada pasien yang memakai antidepresan jangka panjang, “mengingat keduanya dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi”.

Glyn Lewis, profesor epidemiologi psikiatri di University College London (UCL), mengatakan masyarakat tidak boleh “khawatir atau khawatir” dengan temuan ini, atau berhenti minum obat.

Dia mengatakan penelitian tersebut tidak dapat menyimpulkan apakah depresilah yang meningkatkan risiko kesehatan atau penggunaan antidepresan.

“Ada banyak bukti, dari penelitian lain, bahwa depresi dikaitkan dengan peningkatan penyakit kardiovaskular,” dia berkata.

“Jelas bahwa ada hal-hal perilaku (yang terkait dengan depresi) di mana orang mungkin tidak menjaga diri mereka sendiri dengan baik.

“Mungkin juga terjadi perubahan hormonal dan perubahan metabolisme yang dapat meningkatkan risiko penyakit fisik dalam jangka panjang,” tambahnya.

Prof Glyn mengatakan para ahli perlu mewaspadai kemungkinan efek jangka panjang dari antidepresan karena antidepresan adalah obat yang umum digunakan, namun dia menambahkan: “Kami tidak ingin orang menghentikan pengobatan mereka berdasarkan hasil seperti ini.

“Hasil ini tidak seharusnya membuat orang berpikir bahwa mereka harus menghentikan penggunaan obat antidepresan. Studi semacam ini tidak cukup kuat untuk menarik kesimpulan seperti itu.”

Profesor Martin Marshall, ketua Royal College of GPs, mengatakan: “Bukti yang ada menunjukkan bahwa antidepresan dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk gejala kecemasan dan depresi yang menyusahkan dan seringkali melemahkan jika digunakan dengan tepat.

“Dokter sangat terlatih untuk melakukan percakapan yang terbuka dan sensitif dengan pasiennya, dan ketika mendiskusikan masalah kesehatan mental, mereka akan mempertimbangkan berbagai pilihan pengobatan berdasarkan kebutuhan unik pasien.

“Jika antidepresan diresepkan, umumnya dosisnya paling rendah dan dalam waktu paling singkat.

“Ini adalah penelitian yang menarik dan seperti yang diuraikan oleh penulis, diperlukan penelitian lebih lanjut di bidang ini.

“Namun, sangat penting bagi pasien untuk tidak berhenti mengonsumsi antidepresan yang diresepkan sebagai akibat dari penelitian ini, namun jika mereka khawatir, mereka harus membicarakan hal ini pada tinjauan pengobatan berikutnya,” jelasnya.

Profesor Carmine Pariante, dari Royal College of Psychiatrists, mengatakan: “Penggunaan antidepresan jangka panjang hanya boleh dipertimbangkan untuk orang yang mengalami depresi berulang dan kambuh parah setelah menghentikan antidepresan.

“Bagi pasien tersebut, efek menguntungkan dari penggunaan antidepresan secara terus-menerus cenderung menyeimbangkan potensi risiko.”

Angka NHS yang diterbitkan pada bulan Juli menunjukkan bahwa 8,3 juta pasien menerima antidepresan di Inggris pada tahun 2021/22 – meningkat 6 persen dari 7,9 juta pada tahun sebelumnya.

Sementara itu, The Sun mengungkapkan bahwa lebih dari satu juta resep antidepresan dibagikan kepada remaja tahun lalu.

Pada tahun 2019, penelitian yang mengamati sekitar 1.000 penelitian yang diterbitkan di JAMA Psychiatry menyimpulkan bahwa antidepresan secara umum aman.